Главная / Виды / Кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода

О молочнице слышали все, но большинство людей представляет это заболевание в виде грибкового поражения половых органов, рта, груди или кожных покровов. Такой диагноз, как кандидоз пищевода, становится полной неожиданностью для некоторых пациентов гастроэнтерологов.

Что такое молочница пищевода?

Заболевание вызывается грибком Кандида, который активизируется на слизистой пищевода. Чаще всего болезнь называют последней стадией системной молочницы, когда грибок поразил уже весь организм. Иными словами, у таких пациентов уже ранее были диагностирована молочница половых органов, рта, груди или кожных покровов.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится при помощи взятия анализов крови, мочи и кала. Обязательно и эндоскопическое исследование пищевода (эзофагоскопия), на котором врач оценит клиническую картину своими глазами. При осмотре также сразу берут часть слизистой и содержимого пищевода, чтобы потом отправить их на изучение. Анализ грибка на посев позволит достоверно выявить чувствительность к определенному виду препаратов. Всего несколько лет назад такую диагностику проводили зондом достаточно большого диаметра, который вводили через глотку. Сегодня используются тонкие зонды, которые легко и безболезненно вводятся через нос.

Если степень поражения пищевода очень сильная, и провести эндоскопическое исследование невозможно, то назначают исследование рентгенографического типа, где благодаря излитию контрастного вещества оценивают проходимость органов верхних отделов пищеварительного тракта.

На первоначальных этапах поражения слизистой пищевода грибки похожи на единичные белесые островки, которые постепенно сливаются в общий налет. Этот слой налета рыхлый, он состоит одновременно из грибков и сращенных клеток эпителия. Если удалить налет, то под ним уже образовалась эрозия, порой – вплоть до некротизации тканей. В этом случае высока вероятность летального исхода. К такому исходу также может привести и такая локализации грибков, когда они полностью перекрывают просвет пищевода.

По степени выраженности кандидоз пищевода может представлять одну из следующих стадий:

  • Единичные белые крапинки, которые поразили только поверхностный верхний слой.
  • Структура налета начинает напоминать пленку. Под ней грибок уже затронул слизистую.
  • Наложения в пищеводе уже настолько обильны, что увидеть нормальную слизистую пищевода невозможно. Грибок не только проникает в подслизистый слой, но и пробирается в мышечную ткань, изменяя ее структуру.

Причины заболевания

Среди всех больных гастроэнтерологического профиля пациентов с таким диагнозом не так много, около 0,7-1,5%. С каждым годом наблюдается неутешительная тенденция роста числа пациентов. Причин тому несколько:

  • Значительное увеличение ВИЧ-инфицированных людей.

Снижение иммунитета при ВИЧ настолько сильное, что даже простейший грибок легко проникает не только на наружные покровы человека, но и активизирует свою деятельность во внутренних органах человека.

  • Бесконтрольное использование антибиотиков.

Сложно сказать, почему большинство людей не посещает специалистов для назначения таблеток, а предпочитает лечиться в домашних условиях. Скорее всего, тому виной ускоренный ритм жизни, и потеря пары лишних часов кажется преступлением. Неудивительно, что бесконтрольный прием антибиотиков несет за собой серьезные последствия, и кандидоз пищевода может стать только началом.

  • Употребление зараженной грибком пищи.

К счастью, такое случается крайне редко, и эта причина появления кандидоза – наиболее редкая.

  • Трансплантационные успехи.

Пересадка органов сегодня не кажется чем-то далеким. С каждым годом количество подобных операций увеличивается, а мастерство хирургов – преумножается. К сожалению, при подобных хирургических вмешательствах существуют и побочные явления, а именно – заражение внутренних органов. Грибок может находиться на приборах, на перчатках хирурга. Конечно, такое случается не так часто, но вероятность такого заражения существует.

К располагающим развитию кандидозом факторам относят:

  • сахарный диабет;
  • проблемы с моторикой желудка;
  • использование кортикостероидов в форме ингаляции или инъекции;
  • частая изжога;
  • повреждение слизистой пищевода.

Как распознать заболевание

Наиболее типичные симптомы кандидоза пищевода следующие:

  • боль в области грудины и за ней;
  • сложности при глотании пищи;
  • диарея, снижение веса;
  • повышение температуры тела;
  • боль в верхних отделах пищеварительного тракта.

Как видно, клинические проявления очень нетипичны. Их можно легко спутать и принять за признаки другого, легкого заболевания. В 30% всех случаев пациенты вообще не могут описать клиническую картину, что осложняет диагностику. Боли в области грудины многие пациенты лечат у мануальных терапевтов или кардиологов. Сложности при глотании и повышение температуры пациенты стараются лечить обезболивающими и жаропонижающими препаратами, считая, что это — всего лишь симптомы простуды. И лишь явная болезненность в пищеварительном тракте заставляет людей обратиться к гастроэнтерологу.

Если пациент приходит на прием спустя длительное время от первичных клинических проявлений, то грибок уже прочно обосновался в кишечнике. К симптоматике может добавиться рвота, в рвотных массах при кандидозе пищевода можно разглядеть белесые пленочки. Порой доходит до того, что человек даже не может пить воду, и наступает обезвоживание. Это дополнительно ослабляет организм и способствует ухудшению самочувствия.

Как лечить кандидоз пищевода

Лечить кандидоз можно только в соответствии с рекомендациями врача. Основа – противогрибковые препараты. В данном случае из всех форм лекарственных средств врачи отдают предпочтение инъекциям. Таблетки у таких пациентов усваиваются плохо. Если присутствуют такие симптомы, как рвота и тошнота, то таблетированные формы и вовсе оказываются бесполезными. Крема, свечи и растворы используются лишь местно, при других формах кандидоза. Названия популярных для лечения молочницы пищевода препаратов – Нистатин, Итраконазол, Амфотерицин, Кетоконазол. Флуконазол, который также применяется для истребления грибка Кандида, очень часто в этой ситуации оказывается неэффективным ввиду того, что пациент часто применял его ранее.

Самые современные препараты созданы основе эхинокандинов, в аптеке они представлены такими лекарствами как Микафунгин, Каспофунгин и др. Среди современных методов лечения можно упомянуть эндоскопическое введение пациентам концентрата гранулоцитов.

Одновременно с этим необходимо заняться восстановлением микрофлоры кишечника. Для избавления от дисбактериоза может быть назначен целый курс мероприятий, которые должен соблюдать пациент. Назначение каждого препарата, его дозировку и время приема производится только врачом, иначе можно не добиться желаемого эффекта, а только снизить чувствительность грибка к активным компонентам лекарств.

Наконец, если кандидоз пищевода образовался в результате ослабшего иммунитета, то, скорее всего, часть лечения будет связана с приемом иммуномодулирующих средств. Если при этом имеются сопутствующие заболевания, которые способствуют усилению и активизации грибка, то по возможности нужно ослабить и этот фактор. Конечно, если человек болел сахарным диабетом несколько лет, то за непродолжительный срок избавиться от этого аутоиммунного заболевания не удастся. Задача врача – добиться стадии ремиссии и предотвратить обострение.

Диета при молочнице пищевода

Кандидоз пищевода невозможно вылечить без изменений и ограничений в питании. Нередко диету считают основой терапии. Главное правило – исключить или минимизировать в рационе продукты, богатые дрожжами и сахарами. Также лучше отказаться от следующих продуктов:

  • картофель;
  • шоколад;
  • сухофрукты;
  • маринады;
  • выпечка;
  • сырые грибы;
  • алкогольные напитки.

Самым любимым компонентом для питания грибка Кандида является лактоза – молочный сахар. Он содержится во всех молочных продуктах, а потому от их употребления лучше отказаться. Это касается в том числе и кисломолочной продукции, которая обычно считается полезной. Диета при кандидозе пищевода также должна исключать цитрусовые фрукты. Дело в том, что при их употреблении в пищеварительном тракте создается щелочная среда, благоприятная для развития молочницы.

Спустя некоторое время после таких ограничений в рационе многие пациенты начинают чувствовать слабость и изнеможение. Эти симптомы могут появиться в связи с тем, что количество углеводов в пище минимизировано, а ведь именно они являются основным источником энергии и питания клеток. Обычно через какое-то время организм привыкает к обновленному режиму питания, однако если слабость не отступает, следует обратиться к врачу.

Вся пища должна быть максимально мягкой. Любое травмирование слизистой пищевода мешает регенеративным процессам. Лечение кандидоза пищевода может в том числе включать и народные средства, а именно – прием чаев из ромашки, коры дуба, можжевельника и шалфея. Необходимо помнить, что это – лишь дополнение, а не замена прописанных врачом средств.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО!

Может ли при молочнице болеть низ живота?

Кандидоз доставляет множество неудобств женщине. Помимо неприятного запаха, жжения и зуда, может появиться ноющая боль …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *