Главная / Виды / Молочница на коже

Молочница на коже

Заболевание вызывается условно-патогенными грибами рода Кандида. Возбудитель повсеместно распространен и имеет огромное количество разновидностей. Кожный кандидоз поражает преимущественно людей, ослабленных какой-либо хронической патологией, длительной терапией антибиотиками или стероидными гормонами, больных с онкообразованиями, инфекцией или иммунодефицитным состоянием. Также в число лиц, подверженных этому заболеванию, входят пожилые люди, новорожденные младенцы, диабетики и беременные женщины.

кожный кандидоз

Клиника заболевания

Болезнь характеризуется многообразием проявлений: от высыпаний на слизистых рта, половых органах и коже тела до генерализованных форм кандидоза. Инкубационный период продолжается около 2-3 недель, но иногда может быть менее 7 дней или более 2 месяцев. Различают следующие виды кожного кандидоза:

  • пеленочный кандидоз кожи у детей;
  • кандидоз крупных складок;
  • грибковое поражение, возникающее у лежачих больных и под гипсовой повязкой;
  • молочница на коже паховой области;
  • грибковое поражение фолликулов волос;
  • кандидоз кожи меж пальцев на ногах и руках.

Кандидоз гладкой кожи возникает вторично, распространяясь с пораженных грибком околоногтевых валиков, кожных складок или слизистых. Характеризуется многообразием клинических форм. Обычно начинается с образования большого количества мелких пузырьков, которые легко вскрываются.

Симптомы заболевания

Кандидоз кожных покровов проявляется гиперемией, сопровождающейся высыпаниями различного характера. Пузырьки вскрываются с образованием мокнущих эрозивных сливающихся участков с неровными краями. Эрозии имеют ровную поверхность, покрытую беловатым налетом.

Кандидоз на теле в первую очередь затрагивает крупные складки кожного покрова: паховую и меж ягодичную область, зоны подмышечных впадин.

При переходе в хроническую форму, заболевание проявляет себя периодическими рецидивами. Симптомы хронического кандидоза кожи возникают несколько раз на год и постепенно распространяются на другие участки тела. Кандидозы в хронической форме тяжелей поддаются фармакотерапии.

Если у пациента сильно ослаблена иммунная защита, кандидоз может генерализоваться, провоцируя всяческие патологические изменения внутренних органов, заболевания верхних дыхательных путей, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, анемию и др.

При межпальцевом кандидозе кожи возникают очаги мацерации, окаймленные характерными пузырьками. Эта форма заболевания характерна для пациентов, профессиональная деятельность которых сопряжена с частым мытьем рук. К ним относятся люди, которые заняты сельскохозяйственными работами, медработники, посудомойки, домохозяйки и дети дошкольного возраста.

Это объясняется тем, что в результате длительного воздействия воды с добавлением агрессивных кислотосодержащих и щелочных моющих средств, уничтожается защитный жировой слой кожи рук.

Причины возникновения кандидозного поражения кожи

Грибки Candida присутствуют в организме каждого человека как сапрофит, никак не проявляясь и не доставляя своему носителю дискомфорта. Они проникают в организм еще в течение первого года жизни и активизируются лишь тогда, когда человек будет ослаблен и наиболее подвержен заболеванию. Причины кандидоза кожных покровов могут иметь эндогенный и экзогенный характер.

Развитию кандидоза крупных складок кожи могут способствовать обменные нарушения (диабет, ожирение), кишечный дисбактериоз, хронические инфекции, гипергидроз, недостаток важнейших витаминов, гормональный дисбаланс. Кроме того, к возникновению заболевания может приводить гормоно- или антибиотикотерапия, применение цитостатиков.

Размножению дрожжеподобных грибов способствует повышенная потливость тела и теплая влажная среда, с которой постоянно контактирует больной.

Среди внешних факторов, способствующих возникновению кандидоза кожных покровов, лидирует влажность. Грибки быстро размножаются в теплой и влажной среде, приобретая патогенные свойства. Поэтому среди людей, постоянно контактирующих с водой, много пациентов с хроническим кандидозом кожных покровов.

Диагностика кандидоза кожи

Для постановки диагноза потребуется лабораторное исследование соскоба с очага поражения. Важным признаком наличия грибка кандида является присутствие овальных клеток с участками псевдомицелия. Врач уточняет диагноз после проведения ПЦР-диагностики и реакции иммунофлуоресценции.
Присутствие определенного количества кандидозных грибов не является отклонением от нормы. Значимость в диагностическом плане имеет только их численность в кишечной микрофлоре. Чтобы определить степень чувствительности пациента к фунгицидам, а также выявить возбудителя, необходимо сделать посев материала. Помимо того, с диагностической целью врач может направить пациента на биохимию мочи, крови, иммунограмму, анализ на ВИЧ. Иногда требуется дифференциальный анализ кандидоза с волчанкой эритематозного типа, дерматитом, экзематозными или герпетическими высыпаниями.

Общая терапия

Лечение кандидоза кожи назначается в индивидуальном порядке. Врач учитывает общее функциональное состояние организма, и, в первую очередь, предписывает пациенту низкоуглеводную диету, витаминотерапию, усиление личной гигиены тела. Кроме того, выясняются и устраняются конкретные факторы, способствующие развитию кандидоза. 

Комплексная терапия включает следующие фармацевтические средства:

  • Противокандидозные антибиотики: Кетоконазол, Флуконазол Амфоглюкамин, Леворин, Тербинафин, Нистатин. Продолжительность терапии фунгицидами варьируется в зависиомости от тяжести течения заболевания и обширности распространения поражения.
  • Антигистаминные медикаменты. Они отличаются по способу воздействия на организм: цетиризин, лоратадин, эриус блокаторы гистаминовых рецепторов, кетотифен стабилизатор мембран тучных клеток.
  • Препараты железа (Феррум Лек, Гемостимулин, лактат железа). Потребуется курс из 15 и более инъекций через день.
  • Раствор йодида натрия. Лекарство принимают в течение 1-1,5 месяцев трижды в сутки в терапевтической дозировке.
  • Ферментные препараты (Трипсин, Химотрипсин). Данные средства применимы для уничтожения фиброзных и некротических тканей, а также устранения патогенных микроорганизмов. Курс терапии составляет 10-15 инъекций.
  • Биогенные средства (Плазмол, Солкосерил).
  • Витаминотерапия. Необходимо назначение поливитаминных средств курсов 1 мес. Аскорбиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиаллергенное, дезинтоксикационное действие. Витамин В2 назначается при дрожжевых поражениях кожи, длительной антибиотикотерапии. Также важны витамины РР, В3, В6. Иммунотерапия: специфическая (сыворотки, вакцины) и неспецифическая (иммунопротекторы, аутогемотерапия).

При снижении иммунной защиты показано стимулирующее лечение: применение препаратов тимуса (Тималин), применение пирамидиновых производных (Метилурацил, Пентоксил), гемотрансфузии, аутогемотерапия.

Наружное лечение

Для полного выздоровления пациента общего лечения недостаточно, поэтому врачи предписывают совмещать ее с терапией препаратами местного действия.

Несмотря на постоянное обновление арсенала фунгицидных и фунгистатических средств, лечение кандидоза не становится более простой задачей. Даже после длительной и основательной терапии, есть вероятность, что пациент не добьется полного выздоровления.

Перед терапией фунгицидными препаратами нужен лабораторный контроль показателей крови, печеночных трансаминаз и билирубина.

Лечение различных форм микоза кожи:

  • Грибковая заеда.

    В острый период заболевания можно лечить кандидоз компрессами из травяных отваров (ромашки, календулы, зеленого чая), смазывать противогрибковыми мазями, растворами анилиновых красителей.

  • Кандидоз складок кожи.

    Применяются компрессы с раствором нитрата серебра и танина, раствором Люголя, натрия тетрабората, обработка кожных складок растворами анилиновых красителей, раствором Люголя, фунгистатическими мазями.

  • Кандидозный хейлит.

    Эффективны компрессы с отваром ромашки, календулы, нанесение противогрибковых мазей.

  • Кандидозные онихии (паронихии).

    Для снятия воспаления показаны теплые ванночки с отваром коры дуба или ромашки. Также эффективны аппликации с раствором калия перманганата, наложение компрессов с раствором нитрата серебра, танина, резорцина. Вне острого периода заболевания назначают обработку очагов поражения фукорцином, растворами анилиновых красителей, обработка кожных покровов антимикотическими мазями. Курс лечения составляет не менее 2-3 недель.

  • Онихомикозы стоп.

    Назначаются ножные щелочные ванночки, после которых проводится механическое очищение пораженных ногтевых пластин с наложением смягчающих пластырей и мазей. После отторжения пораженных тканей показано длительное применение антимикотических кремов (Миконазол, Ламизил, Клотримазол) до восстановления ногтевых пластин.

  • При кандидозе кожи у ребенка показано назначение Натамицина или Нистатина 1-2 недельным курсом. При отсутствии положительного эффекта местной терапии пациенту назначают антимикотические средства системного действия.
  • При кандидозном поражении кожи применяют фармацевтические препараты, имеющие в составе кетоконазол или флуконазол.

Прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и адекватном лечении с применением соответствующих возрасту и клиническим проявлениям заболевания доз фунгицидных препаратов. Самолечение может не иметь результата, поскольку только врач определяет, каким препаратом и сколько лечится заболевание в каждом конкретном случае.

Профилактические меры

Профилактика кандидоза, в первую очередь, заключается в усилении иммунитета и недопущении развития болезни у пациентов, предрасположенных к его возникновению. В эту категорию входят больные, получавшие длительное лечение гормональными средствами, антибиотиками, иммунодепрессантами, подвергшиеся ионизирующему облучению, а также лица с тяжелыми патологиями, болезнями крови, раковыми опухолями, иммунодефицитом и другими состояниями, сопровождающимися ослаблением защитных сил организма.

При выявлении у них патологических форм кандидоза показана терапия Низоралом (100 мг/сут) или Нистатином (2 000 000 ЕД/сут). Кроме того, пациентам с повышенной потливостью желательно постоянно пользоваться тальком с содержанием нистатина.

Значение имеет также профилактика микозов у беременных женщин и новорожденных детей, своевременное лечение кишечного дисбактериоза, а также исключение профессиональных вредностей.

Благополучно окончив курс терапии, нужно постоянно наблюдать за состоянием своей кожи и соблюдать правила личной гигиены. Чтобы не допустить рецидива заболевания, нужно придерживаться особых правил питания: из списка продуктов полностью исключаются продукты брожения (квас, вино, пиво) и минимизируются быстрые углеводы (сладости, мороженое).

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

ТОЖЕ ИНТЕРЕСНО!

Может ли при молочнице болеть низ живота?

Кандидоз доставляет множество неудобств женщине. Помимо неприятного запаха, жжения и зуда, может появиться ноющая боль …

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *